[¹²³I]Meta-iodofenzylguanidine(¹²³I-MIBG)

(1)嗜铬细胞瘤的定位诊断。

　　(2)确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围。

　　(3)嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测。

　　(4)肾上腺髓质增生的辅助诊断。

　　(5)CT或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者。

　　(6)神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。

　　(7)不明原因高血压的鉴别诊断。

　　(8)心肌病和心脏移植排异反应的诊断。

　　(9)恶性嗜铬细胞瘤¹²³I-MIBG治疗后随访观察。治疗适应证：不断手术切除者或术后仍有残余病灶，症状不能改善且经诊断性显像证实病灶摄取¹²³I-MIBG者，有远端转移病灶或骨转移，疼痛、药物治疗无效者或化疗、放疗无效者。治疗禁忌证：病灶或转移灶不摄取¹²³I-MIBG者，预计生存期少于一年者，骨髓严重抑制者，妊娠期妇女。

静脉注射，注射剂量370 MBq(10mCi),下午3时左右注射，间隔18小时后(即第二天上午)显像。

¹²³I物理半衰期为13.2小时，没有β辐射，故对受检者辐射剂量小，允许使用剂量较碘[¹²³I]间碘苄胍大。而且¹²³I的γ射线能量为159keV,可以更有效地被γ照相机或单光子发射计算机断层探测，因此显像质量较好。

　　人体内各有关组织的辐射吸收剂量见表22-53。

妊娠期妇女禁用。

(1)给药前1天至给药后4天(显像)或28天(治疗),每天给患者Lugol溶液，每天两次，每次3滴。

　　(2)¹²³I-MIBG治疗注意事项  ①治疗前3天常规封闭甲状腺；②先作¹²³I-MIBG诊断性显像，证实有¹²³I-MIBG摄取者才能治疗；③要有监护装置(心电，血压、儿茶酚胺生化测定)及符合放射防护要求的专用病房，及发生高血压危象后及时有效抢救措施及人员配置；④不良反应有治疗过程中高血压危象、远期骨髓抑制。

碘[¹²³I]间碘苄胍注射液：370 MBq(10 mCi)。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5