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右归丸

  • 拼音

    Yougui Wan

  • 处方

    熟地黄240g    炮附片60g

      

      肉桂60g    山药120g

      

      酒萸肉90g    菟丝子120g

      

      鹿角胶120g    枸杞子120g

      

      当归90g    盐杜仲120g

  • 制法

    以上十味,除鹿角胶外,熟地黄等九味粉碎成细粉,过筛,混匀。鹿角胶加白酒炖化。每100g粉末加炼蜜60~80g与炖化的鹿角胶,制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

  • 性状

    本品为黑色的小蜜丸或大蜜丸;味甜、微苦。

  • 功能与主治

    温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝疫冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

  • 临床应用

    1.腰痛  系由肾阳亏虚,肾精不足,腰府不得温煦濡养所致。症见腰膝酸痛,下肢痿软,畏寒怕冷,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细:慢性腰肌劳损见上述证候者。

      

      2.阳痿  系由命门火衰,肾阳不足所致。症见阳事不举,精薄清冷,头晕,耳鸣,而色苍白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。

      

      3.遗精  系由肾阳亏虚,精关不固所致。症见梦遗日久,或滑精,或余沥不尽,形寒肢冷,舌淡嫩有齿龈,苔白滑,脉沉细。

      

      4.泄泻  系由命门火衰、脾失温煦所致。症见黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细;慢性结肠炎见上述证候者。

      

      此外,本品尚可改善肾病综合征激素撤减阶段的不良反应叫。

  • 用法与用量

    口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。

  • 不良反应

    目前尚未检索到不良反应报道。

  • 禁忌

    尚不明确。

  • 注意事项

    1.本品阴虚火旺、心肾不交、湿热下注而扰动精室者慎用。

      

      2.本品湿热下注所致阳痿慎用

      

      3.本品暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻慎用。

      

      4.服药期间忌生冷饮食,慎房事。

      

      5.方中含肉桂、附子大温大热食物,不宜过服;孕妇慎用。

  • 鉴别

    (1)取本品,置显微镜下观察:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(熟地黄)。石细胞类圆形或类长方形,壁一面菲薄(肉桂)。果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,垂周壁略连珠状增厚(酒萸肉)。淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字状(山药)。种皮石细胞淡黄色,壁波状弯曲,有时内含棕色物(枸杞子)。

      

      (2)取本品9g,剪碎,照挥发油测定法(通则2204乙法),用正己烷替代二甲苯,加热蒸僧1小时,取正己烷液作为供试品溶液。另取当归对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

      

      (3)取桂皮醛对照品,加乙醇制成每1ml含1μl的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取〔鉴别〕(2)项下的供试品溶液及上述对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)-乙酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

  • 检查

    乌头碱限量  取本品适量,剪碎,称取18g,置具塞锥形瓶中,加氨试液10ml,拌匀,放置2小时,加乙醚100ml,振摇1小时,放置24小时,滤过,滤渣用20ml乙醚分次洗涤,洗液与滤液合并,用稀盐酸振摇提取3次,每次30ml,合并酸液,加氨试液调节pH值至9,用乙醚振摇提取3次,每次30ml,合并乙醚液,挥干,残渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取乌头碱对照品,精密称定,加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液15ul、对照品溶液4ul,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯-二乙胺(6:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,出现的斑点应小于对照品的斑点或不出现斑点。

      

      其他  应符合丸剂项下有关的各项规定(通则0108)。

  • 含量测定

    照高效液相色谱法(通则0512)测定。

      

      色谱条件与系统适用性试验    以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以四氢呋喃-甲醇-乙腈-0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)为流动相;检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于8000。

      

      对照品溶液的制备    取马钱苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含15μg的溶液,即得。

      

      供试品溶液的制备    取本品小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸,剪碎,取约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率300W,频率40kHz)15分钟使溶散,加热回流1小时,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

      

      测定法    分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

      

      本品含酒萸肉以马钱苷(C17H26O10)计,小蜜丸每1g不得少于0.20mg,大蜜丸每丸不得少于1.80mg。

  • 规格

    (1)小蜜丸每10丸重1.8g   (2)大蜜丸每丸重9g

  • 贮藏

    密封。

  • 内容来源

    1、中华人民共和国药典:2020年版. 一部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1574-2

    2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 中药成方制剂卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9405-3

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