Duhuo  Jisheng  Wan

独活54g    桑寄生54g

　　熟地黄36g    牛膝54g

　　细辛54g    秦艽54g

　　茯苓54g    肉桂54g

　　防风54g    川芎54g

　　党参54g    甘草36g

　　酒当归36g    白芍36g

　　盐杜仲54g

以上十五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜110～130g，制成大蜜丸；或每100g粉末加炼蜜40～50g，与适量的水制成水蜜丸，即得。

本品为黑褐色的大蜜丸或水蜜丸；味微甘而辛、麻。

养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于风寒湿闭阻，肝肾两亏，气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛，屈伸不利。

　　1.痹病 多因气血不足，肝肾两亏，风寒湿闭阻而致。症见腰膝酸软而痛，关节屈伸不利，入夜尤甚，或痹痛游走不定，或麻木不仁，舌质淡苔白，脉细弱；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、骨关节炎见上述证候者。

　　2.腰痛 系寒湿所致腰部酸冷而痛，转侧不利，遇阴雨天则痛加剧，头晕耳鸣，四肢乏力，怕冷喜温，舌淡苔白，脉细无力；腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。

　　此外，本品还可用于强直性脊柱炎、颈椎病。

口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

有患者服用本品后，出现脸部潮热，头晕，恶心呕吐，咽喉部水肿，心跳加快，呼吸抑制，伴四肢麻木，两腿发软毒性反应。

孕妇禁用。

热痹者慎用。

（1）取本品，置显微镜下观察∶不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。橡胶丝呈条状或扭曲成团，表面带颗粒性（杜仲）。联结乳管直径12～15μm，含细小颗粒状物（党参）。油管含金黄色分泌物，直径17～60μm（防风）。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理（当归）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（熟地黄）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。纤维淡黄色，棱形，直径16～44μm，壁厚薄不匀，纹孔及孔沟较细密（川芎）。草酸钙针晶细小，散在于射线细胞中（肉桂）。含糊化淀粉粒薄壁细胞呈类圆形、类长方形或圆多角形，直径40～102μm，遇水合氯醛试液，糊化淀粉粒渐溶化（白芍）。叠生星状毛，多碎断，淡黄色或黄色，完整者3～5叠生，每叠3～4分枝（桑寄生）。

　　（2）取本品水蜜丸10g或大蜜丸15g，研细或剪碎，加水100ml，超声处理30分钟，使完全溶散，滤过，滤液用乙醚提取2次，每次30ml，合并乙醚提取液（水液备用），用饱和氯化钠溶液洗涤2次，每次20ml，分取乙醚液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取独活对照药材1g，加乙醚10ml，浸渍过夜，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣用甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取蛇床子素对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90°C）-三氯甲烷-乙酸乙酯（15∶15∶4）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

　　（3）取当归、川芎对照药材各0.5g，加乙醚20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取〔鉴别〕（2）项下的供试品溶液及上述两种对照药材溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（4∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

　　（4）取本品水蜜丸15g或大蜜丸25g，研细或剪碎，加乙醇50ml，回流提取1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取3次，每次15ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的水15ml洗涤1次，正丁醇液浓缩至2ml，加中性氧化铝1g，拌匀，加在中性氧化铝柱（100～200目，6g，内径为1cm）上，以70%乙醇40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白芍对照药材0.5g，加乙醇20ml，同法制成对照药材溶液。再取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇（8∶1∶4）为展开剂，展开，取岀，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105°C加热至斑点显色清晰，置日光下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

　　（5）取〔鉴别〕（2）项下的备用水液，用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，回收溶剂至干，残渣加甲醇3ml使溶解，加在中性氧化铝柱（100～200目，6g，内径为1cm）上，用甲醇洗脱至无色，收集洗脱液，浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取秦艽对照药材1g，加甲醇20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液浓缩至约3ml，同法制成对照药材溶液。再取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水（20∶2∶1）为展开剂，展开，取岀，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

　　（6）取本品水蜜丸10g或大蜜丸15g，研细或剪碎，加水100ml，温热使充分溶散，加热至沸，放冷，离心，取上清液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次30ml，合并乙酸乙酯液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取熟地黄对照药材4g，加水60ml，煎煮30分钟，用脱脂棉滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二甲苯-乙酸乙酯（1∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2，4-二硝基苯肼乙醇试液，置日光下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。

应符合丸剂项下有关的各项规定（通则0108）。

独活照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　色谱条件与系统适用性试验　以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（43∶57）为流动相；检测波长为322nm。理论板数按蛇床子素峰计算应不低于6000。

　　对照品溶液的制备　取蛇床子素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

　　供试品溶液的制备　取本品水蜜丸，研细，取3g，精密称定，置具塞锥形瓶中；或取大蜜丸10g，精密称定，再精密加入硅藻土10g，研匀，精密称取5g，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

　　测定法　分别精密吸取对照品溶液10μl、供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

　　本品含独活以蛇床子素（ C₁₅H₁₆O₃）计，水蜜丸每1g不得少于0.20mg；大蜜丸每丸不得少于1.2mg。

　　秦艽　照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　色谱条件与系统适用性试验　以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（10∶90）为流动相；检测波长为236nm。理论板数按龙胆苦苷峰计算应不低于6000。

　　对照品溶液的制备　取龙胆苦苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

　　供试品溶液的制备　取本品水蜜丸，研细，取2g，精密称定，置具塞锥形瓶中；或取大蜜丸10g，精密称定，再精密加入硅藻土10g，研匀，精密称取5g，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇20ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

　　测定法　分别精密吸取对照品溶液10μl、供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

　　本品含秦艽以龙胆苦苷（ C₁₆H₂₀O₉）计，水蜜丸每1g不得少于0.65mg；大蜜丸每丸不得少于3.9mg。

　　白芍　照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　色谱条件与系统适用性试验　以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液（12∶88）为流动相；检测波长230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于6000。

　　对照品溶液的制备　取芍药苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

　　供试品溶液的制备　取〔含量测定〕秦艽项下的供试品溶液，即得。

　　测定法　分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

　　本品含白芍以芍药苷（ C₂₃H₂₈O₁₁）计，水蜜丸每1g不得少于0.32mg；大蜜丸每丸不得少于1.9mg。

（1）水蜜丸　每袋装6g（2）大蜜丸　每丸重9g

密封。

1、中华人民共和国药典：2020年版. 一部/国家药典委员会编. —北京：中国医药科技出版社，2020.5 ISBN 978-7-5214-1574-2

2、中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 中药成方制剂卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9405-3