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马来酸噻吗洛尔

  • 拼音

    Malaisuan Saimaluo`er

  • 英文名

    Timolol Maleate

  • 基本信息

    微信截图_20220926165441.png

    本品为(-)-1-(叔丁氨基)-3-[(4-吗啉基-1,2,5-噻二唑-3-基)氧]-2-丙醇马来酸盐。按干燥品计算,含C13H24N4O3S·C4H4O4不得少于99.0%。

  • 性状

    本品为白色结晶性粉末;无臭。

      本品在水或甲醇中溶解,在乙醇中略溶,在三氯甲烷中微溶,在环己烷或乙醚中几乎不溶。

      熔点 本品的熔点(通则0612)为199~203℃,熔融时同时分解。

      比旋度 取本品,精密称定,加1mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1g的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为-5.7°至-6.2°。

      吸收系数 取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→1000)溶解并定量稀释制成每1ml中约含20µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在295nm的波长处测定吸光度,吸收系数(pic_e (1).png)为199~211。


  • 适应症

    ①高血压。②冠心病,可用于心绞痛和心肌梗死后的治疗。③预防偏头痛。

  • 用法与用量

    口服(1)高血压 开始一次2.5~5mg,一日2~3次,1周后按需要及耐受情况可加量,逐渐加至一日20~40mg。一日最大剂量为80mg。


      (2)冠心病 开始一次2.5mg,一日2次,可渐增至一日总量20mg。


      (3)偏头痛 一次10mg,一日2次,可渐增至一日总量30mg。6~8周无效则应停用。

  • 药理学

    (1)药效学 为非选择性β受体拮抗药,无膜稳定作用和内源拟交感活性。其作用强度为普萘洛尔的8倍。其降血压与减少心肌氧耗量的机制与普萘洛尔相同。根据早期所做的大规模临床试验的结果,马来酸噻吗洛尔可降低急性心肌梗死的病死率。本品可使偏头痛的发生频率减少50%。


      (2)药动学 口服吸收约为90%。服后1~2小时作用达峰值,t1/2为4小时。本品部分在肝脏代谢,药物和代谢产物均由肾脏排出。本品不易经血液透析清除。

  • 不良反应

    较轻。可有心动过缓、心衰加重、恶心、消化不良、乏力、雷诺病、头昏等。

  • 禁忌

    (1)心源性休克。


      (2)窦性心动过缓和一度以上的房室传导阻滞。


    (3)支气管哮喘。


      (4)急性心力衰竭,除非心衰是由普萘洛尔可治疗的心律失常所引起。


  • 注意事项

    (1)可从乳汁分泌,故妇女哺乳期慎用。


      (2)肾功能损害时剂量须减少。


  • 药物相互作用

    (1)对同时接受耗竭儿茶酚胺药物的患者,必须密切观察,注意有无低血压、心动过缓、眩晕、晕厥和直立性低血压。与可乐定同用而须停药时,须先停用本品,数天后再逐步减停可乐定,以免血压波动。


      (2)与钙通道阻滞药同用,特别是静脉给予维拉帕米,要十分警惕对心肌和房室传导的抑制,尤其对严重心肌病、心衰或新近心肌梗死者。


      (3)曾有报告非甾体类抗炎药可以减弱本品的降压作用。


      (4)与洋地黄苷类同用,可发生房室传导阻滞而致心率过慢,故须严密观察。


      (5)氢氧化铝凝胶能显著减少普萘洛尔从小肠吸收。


      (6)乙醇减缓普萘洛尔的吸收率。


      (7)与氯丙嗪同用,可使两者的血药浓度均增高。


    (8)安替比林和利多卡因与本品同用使本品清除减慢。


      (9)本品与甲状腺素合用可使T2水平低于预期值。


    (10)西咪替丁能减少本品经肝代谢,延迟其消除并提高其血浓度。


      (11)茶碱与本品合用,使本品清除减少。


  • 制剂与规格

    马来酸噻吗洛尔片∶(1)2.5mg;(2)5mg。

  • 鉴别

    (1) 取本品约5mg,加水1ml使溶解,加高锰酸钾试液3滴,紫色立即消失,加热,即生成红棕色沉淀。

      (2) 取本品约10mg,加水1ml溶解,加硫酸铜试液1滴、氨试液1ml与二硫化碳-苯(1∶3)2滴,振摇,苯层显棕黄色至棕色。

      (3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集33图)一致。


  • 检查

    酸度 取本品0.50g,加水25ml使溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为3.8~4.3。

      有关物质 照薄层色谱法(通则0502)试验。

      供试品溶液 取本品,加甲醇制成每1ml中含25mg的溶液。

      色谱条件 采用硅胶G薄层板,以二氯甲烷-甲醇-浓氨溶液(80∶14∶1)为展开剂。

      测定法 吸取供试品溶液5µl,点于薄层板上,展开,晾干,置饱和的碘蒸气中显色。

      限度 除主斑点外,不得显其他斑点。

      干燥失重 取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。

      炽灼残渣 取本品1.0g,依法检查(通则0841),遗留残渣不得过0.1%。

      重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(通则0821第二法),含重金属不得过百万分之二十。


  • 含量测定

    取本品0.3g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加醋酐10ml与结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于43.25mg的C13H24N4O3S·C4H4O4

  • 类别

    β肾上腺素受体阻滞药。

  • 贮藏

    遮光,密封保存。

  • 内容来源

    1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

    2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

马来酸噻吗洛尔
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