一氧化碳（CO）中毒是指人吸入高浓度一氧化碳所致急性脑缺氧性疾病。轻度中毒可完全恢复，中度中毒经积极治疗可无任何后遗症，重度中毒常有神经精神后遗症。

（一）病史

　　有可疑一氧化碳中毒者，应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。

　　（二）临床表现

　　1．轻度中毒明显头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及无力，离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐消失。

　　2．中度中毒除上述症状外，面色潮红、多汗、脉搏增快、呼吸困难、共济失调、意识模糊、轻至中度昏迷。如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

　　3．重度中毒面色口唇呈樱红色，出现抽搐、深昏迷或植物状态，呼吸、脉搏增快，血压上升，瞳孔缩小，牙关紧闭，大小便失禁。常并发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、休克、急性肾衰竭、心律失常等。

　　4．迟发脑病部分急性一氧化碳中毒患者意识恢复后，经过2~60日的"假逾期"，突然出现定向力丧失、反应迟钝、记忆障碍、大小便失禁、幻视、错觉、行为失常、失语、癫痫发作、震颤麻痹等一系列神经精神症状及椎体系或锥体外系损害的表现。

　　（三）实验室检查

　　血液碳氧血红蛋白浓度增高，轻度中毒10%~30%，中度中毒30%~50%，重度中毒>50%。

　　（四）辅助检查

　　1．心电图可出现ST-T改变，亦可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性室性心动过速。

　　2．脑电图可表现为低波幅慢波增多，部分患者后期出现智能障碍脑电图的异常长期存在。

　　3．部分患者头颅CT和MRI异常。

需要与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、脑炎及其他全身性疾病引起的昏迷进行鉴别，血液碳氧血红蛋白浓度增高可以明确诊断。

1．迅速撤离中毒　环境切断毒源，如关闭煤气开关，开窗通风，将患者转移到空气清新的环境，并注意保暖；松开衣领，安静休息，避免增加氧的消耗量；保持呼吸道通畅，呼吸心跳停止者立即心肺复苏。救助人员要注意自身的保护，避免吸入中毒。

　　2．尽快纠正缺氧　充分给予吸氧治疗，尽早进行高压氧仓治疗，减少后遗症和迟发型脑病发生率，即使是轻度、中度，也应进行高压氧仓治疗。

　　3．对症及支持治　疗应用甘露醇和地塞米松等消除脑水肿；呼吸机辅助呼吸等，维持呼吸循环功能，积极纠正酸中毒，三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素C保护脑功能；加强护理，积极防治并发症。对迟发性脑病者，除高压氧治疗外，可用糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森综合征药物及其他对症和支持治疗。

1．做好冬季室内的通风室内用煤火时应有安全设施，如烟囱、小通气窗或排气扇，没有烟囱的煤炉，夜间不要放在室内。在使用燃气时先将厨房门窗、排风扇打开，使空气得到流通。如果通气不足，燃气燃烧不完全，会产生一氧化碳、使人窒息，危及生命。

　　2．使用符合国家规定的燃气热水器，请专业人员安装，洗澡时浴室门窗不要闭，洗浴时间不要过长。

　　3．注意空调汽车内的通风安全，车在停驶时不要长时间开空调；在行驶中定时打开车窗，让车内外空气产生对流。

　　4．有条件的家庭应安装一氧化碳报警器。