镇静催眠药是指具有镇静、催眠作用的中枢神经系统抑制药，可分为四类：苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑等）、巴比妥类（苯巴比妥、戊巴比妥等）、非巴比妥非苯二氮䓬类（水合氯醛、格鲁米特等）、吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静等）。误服过量或自杀服用过多可导致急性中毒，表现以中枢神经系统抑制为主，严重者出现休克、昏迷和呼吸停止。

（一）病史

　　有服药过量史。

　　（二）临床表现

　　1．中枢神经系统症状：头痛、头晕、意识模糊、言语不清、共济失调、嗜睡及昏迷、瞳孔缩小等。

　　2．呼吸缓慢或不规则，严重者呼吸变浅，甚至停止。

　　3．脉搏细弱、心律失常、皮肤湿冷、血压下降。

　　4．脏器损害：可出现肝、肾功能损害表现。

　　（三）实验室检查

　　1．胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药对诊断有意义。

　　2．血气分析可有低氧血症、酸中毒。

　　3．血生化检可出现血尿素氮、肌酐、血氨、转氨酶及电解质异常。

询问有无高血压、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史，一氧化碳、酒精等毒物接触史，检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫等，结合实验室检查、毒物检测可做出鉴别诊断。

1．维持生命功能

　　（1）保持气道通畅：吸氧，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸。.

　　（2）维持血压：出现低血压时，应输液补充血容量，或者给予多巴胺等血管活性药物。

　　（3）心电图监护：及时纠正心律失常。

　　（4）促进意识恢复：给予纳洛酮0.4~0.8mg稀释后静脉注射，可根据情况隔15分钟重复一次。

　　2．清除毒物

　　（1）减少药物吸收：彻底洗胃，洗胃后注入活性炭吸附。

　　（2）促进药物排出：碱化尿液提高长效类苯巴比妥的排出率，补液、利尿促进药物排出。

　　（3）血液净化：危重患者可考虑应用，对苯巴比妥中毒有效，对苯二氮䓬类中毒无效。

　　3．特效拮抗剂

氟马西尼是苯二氮䓬类拮抗剂，巴比妥类中毒无特效解毒药。

　　4．对症支持治疗

防治脑水肿，纠正休克，保护肝脏、肾脏功能，预防感染，维持水、电解质与酸碱平衡。

1．加强心理疏导，重视身心健康问题，防范再次自杀性服毒。

　　2．加强对儿童的安全教育，避免误服导致的中毒事件发生。

　　3．对药物依赖或长期服用大量催眠药的患者加强宣教，安全用药。