毒蕈中毒指因误食毒蕈引起胃肠道、心肺、中枢神经系统、肝、肾等受损害的中毒类疾病。毒蕈在我国有100多种，对人生命有威胁的有20多种，其中含有剧毒可致死的不到10种。由于某些毒蕈的外观与无毒蕈相似，常因误食而引起了中毒。

（一）病史

　　有食毒蕈病史。

　　（二）临床表现

　　1．胃肠炎型　恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、粪便呈米汤样，有体液及电解质大量丧失，引起血压下降与休克、昏迷，甚至肾功能衰竭。

　　2．神经精神型　表现为流涎、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、瞳孔缩小、多汗及虚脱等，甚至因为急性肺水肿、呼吸抑制、昏迷而死亡。有部分患者有幻觉、谵妄、迫害妄想等精神症状。

　　3．溶血型　除胃肠道症状外，主要为溶血现象，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血、肝脾肿大等。

　　4．中毒性肝炎型　腹痛、呕吐、腹泻，经过1~2日的假逾期，胃肠炎症状缓解。之后出现肝、肾、脑、心为主的内脏损害，表现为恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振，肝区疼痛、肝脏肿大和压痛、黄疸及出血倾向，少数严重病例出现昏迷、呼吸衰竭、多脏器功能损伤而死亡。

　　（三）实验室检查

　　胃内容物可见出毒蕈碱。

应与急性胃肠炎、菌痢或其他急性中毒相鉴别，确定进食毒蕈史对诊断有重要意义。

1．清除毒物　立即引吐，彻底洗胃，洗胃后灌入活性炭吸附毒物，再灌入硫酸镁导泻。

　　2．应用解毒剂

　　（1）阿托品0.5~1mg皮下或肌内注射，每0.5~6小时应用1次，可解除毒蕈碱样症状。

　　（2）巯基解毒药包括二巯基丁二钠、二巯基丙磺酸钠等，适用于肝毒性的毒蕈中毒。5%二巯基丙磺酸钠5ml肌内注射，每日2次，5~7日为一疗程。

　　3．对症治疗

　　（1）糖皮质激素适用于严重的毒蕈中毒，如溶血反应、中毒性心肌炎、重度性脑病、肝损害和出血倾向等。

　　（2）保护肝、肾、脑功能，可用高渗葡萄糖、葡萄糖醛酸内脂，细胞色素C、ATP、辅酶A、维生素B、维生素C、维生素K等药物。

　　（3）补液、利尿促进毒物排出，纠正酸中毒及电解质紊乱，有烦躁、惊厥者应予以镇静药物。

　　4．中医药解毒方剂治疗　如生甘草30~60g，绿豆30~120g煎服，每日1剂。

1、加强预防毒蕈中毒的意识，日常不吃山中采集的野蘑菇，购买蘑菇要在正规的途径购买，不买来路不明的蘑菇。

　　2．警惕毒蕈中毒的风险，一旦在外进餐后出现可能毒蕈中毒症状时要尽快去医院求医。