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血吸虫病
血吸虫病由日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起,经皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。
1.主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。
(1)急性期有发热、肝大与压痛、腹痛、腹泻、便血等;血嗜酸料细胞显著增多。
(2)慢性期以肝脾大或慢性腹泻为主要表现。
(3)晚期表现主要与肝门静脉纤维化有关,临床上有巨脾、腹水等。由于新旧病变交叉存在,故急慢性期症状不易截然分开
(4)侵袭期相当于尾蚴侵入人体到成虫产卵阶段,可有微热、畏寒、轻咳、皮肤斑疹及荨麻疹,数日自退。
2.粪便镜检得虫卵或孵化出毛蚴,肠镜镜检取肠黏膜可找到虫卵,均可明确诊断。血清免疫学检查有重要价值。
1.控制传染源 在流行区对患者进行普查和同步治疗(见下述用药吡喹酮)。耕牛用2%硝硫氰胺混悬液一次静脉注射,水牛剂量为1.5mg/kg,黄牛剂量为2mg/kg,治愈率98%以上。消灭丁螺,加强粪便管理和保护水源,推广应用沼气;保护易感人群。
2.病原治疗用药
吡喹酮 为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和猪囊尾蚴病。用于治疗血吸虫病、各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2d疗法,每日剂量分2~3次,餐间服。急性血吸虫病患者总剂量120mg/kg,每日分2~3次服,连服4d。体重超过60kg者按60kg计算。不良反应见“华支睾吸虫病”用药。
硫氯酚 主要用于并殖吸虫病,从略。