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肺吸虫病

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    肺吸虫病为人畜(兽)共患病,由卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、斯氏并殖吸虫等寄生人体所致。因生食或半生食含囊蜴的溪蟹或蝴站而感染。其他食肉动物包括野生动物亦可感染,流行区域甚广,饮用受染溪流生水(史)也可致病。
    别名
    常见症状
    长期咳嗽、咳铁锈色痰或癫痫、头痛、瘫痪
    就诊科室
    感染科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    肺吸虫病为人畜(兽)共患病,由卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、斯氏并殖吸虫等寄生人体所致。因生食或半生食含囊蜴的溪蟹或蝴站而感染。其他食肉动物包括野生动物亦可感染,流行区域甚广,饮用受染溪流生水(史)也可致病。

  • 临床表现与诊断要点

    1.临床特点有长期咳嗽、咳铁锈色痰或癫痫、头痛、瘫痪等;或有持续性嗜酸粒细胞增多而已排除其他寄生虫病;有游走性皮下结节或包块等。

      

      2.患者的痰、粪和各种体液内找到虫卵,或皮下结节等活检找到虫卵、童虫或成虫是确诊的可靠依据。免疫学试验特异性、敏感性均高,有助于诊断。

  • 防治措施与用药

    1.宜传教育不饮生溪水,不吃生或半生的溪蟹、蝴蛄、醉蟹和腌蟹。人、畜共治。粪便沼气化,避免生粪入溪、池。开展鲶鱼及鸭饲养,可借以除去第1、第2中间宿主。

      

      2.病原治疗用药

      

      吡喹酮    用于肺吸虫病,一次25~30mg/kg,每日3次,连服3d。可参阅“血吸虫病”用药与“华支睾吸虫病”用药。


    阿苯达唑    也可用于肺吸虫病,剂量为400mg/kg,分2次,连服7d。

      

      硫氯酚(别丁)    主要用于肺吸虫病。剂量为50mg/(kg·d),成人一般用3g,分3次服,隔日服药,15~20d为1个疗程。脑型病例应将疗程延长至25~30d。有严重心、肝、肾疾病者禁用。副作用较轻,主要为消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,其次为头晕、头痛、尊麻疹等;偶有皮肤出血点及感光过敏反应;个别患者出现雅里希-赫克斯海默反应必须暂停用药,对症紧急处理,偶致中毒性肝炎和肝功能异常。

      

      3.有临床指征时,可考虑手术和对症治疗。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药