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肺吸虫病
肺吸虫病为人畜(兽)共患病,由卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、斯氏并殖吸虫等寄生人体所致。因生食或半生食含囊蜴的溪蟹或蝴站而感染。其他食肉动物包括野生动物亦可感染,流行区域甚广,饮用受染溪流生水(史)也可致病。
1.临床特点有长期咳嗽、咳铁锈色痰或癫痫、头痛、瘫痪等;或有持续性嗜酸粒细胞增多而已排除其他寄生虫病;有游走性皮下结节或包块等。
2.患者的痰、粪和各种体液内找到虫卵,或皮下结节等活检找到虫卵、童虫或成虫是确诊的可靠依据。免疫学试验特异性、敏感性均高,有助于诊断。
1.宜传教育不饮生溪水,不吃生或半生的溪蟹、蝴蛄、醉蟹和腌蟹。人、畜共治。粪便沼气化,避免生粪入溪、池。开展鲶鱼及鸭饲养,可借以除去第1、第2中间宿主。
2.病原治疗用药
吡喹酮 用于肺吸虫病,一次25~30mg/kg,每日3次,连服3d。可参阅“血吸虫病”用药与“华支睾吸虫病”用药。
阿苯达唑 也可用于肺吸虫病,剂量为400mg/kg,分2次,连服7d。
硫氯酚(别丁) 主要用于肺吸虫病。剂量为50mg/(kg·d),成人一般用3g,分3次服,隔日服药,15~20d为1个疗程。脑型病例应将疗程延长至25~30d。有严重心、肝、肾疾病者禁用。副作用较轻,主要为消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,其次为头晕、头痛、尊麻疹等;偶有皮肤出血点及感光过敏反应;个别患者出现雅里希-赫克斯海默反应必须暂停用药,对症紧急处理,偶致中毒性肝炎和肝功能异常。
3.有临床指征时,可考虑手术和对症治疗。