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姜片虫病

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    姜片虫是寄生于人体的最大吸虫。人生食红菱、荸荠、莲藕、菱白等时用齿啃皮而吞入囊蚴。囊在十二指肠内脱囊,囊内的后尾蚴游离出来后吸附在小肠黏膜上吸取营养,经1~3个月发育为成虫。从囊蚴进入人体至发育为成虫产卵需2~3个月,成虫可成活1~2年,长者可达4年余。
    别名
    常见症状
    上腹部隐痛、善饥、恶心、呕吐、间歇性腹泻或腹泻
    就诊科室
    感染科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    姜片虫是寄生于人体的最大吸虫。人生食红菱、荸荠、莲藕、菱白等时用齿啃皮而吞入囊蚴。囊在十二指肠内脱囊,囊内的后尾蚴游离出来后吸附在小肠黏膜上吸取营养,经1~3个月发育为成虫。从囊蚴进入人体至发育为成虫产卵需2~3个月,成虫可成活1~2年,长者可达4年余。

  • 临床表现与诊断要点

    1.感染轻者可无明显症状,重者常有上腹部隐痛、善饥、恶心、呕吐、间歇性腹泻或腹泻与便秘交替。粪便中常有未消化食物残渣,量多,稀薄而奇臭,潜血试验偶呈阳性。儿童久病可有营养不良、贫血、消瘦、腹胀,面部、下肢或全身水肿,偶见腹水、胸腔积液、发育障碍。以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良(维生素缺乏)等为主要临床表现。

      

      2.确诊有赖于虫卵的检出。采用涂片法和沉淀法,一次粪检三张涂片一般可检出虫卵。虫卵少者应用沉淀法。

  • 防治措施与用药

    1.不吃、不啃带皮的生菱角、荸荠、藕等水生植物。食前充分洗净,烹饪熟透才进食。推广农村沼气化粪池,禁止生粪、新粪施用于水生植物和鱼类;禁食生鱼片(或生鱼菜肴)

      

      2.病原治疗用药

      

      吡喹酮    以15mg/kg,顿服,或分上午、下午两次服用。治愈率可达100%。副作用轻,可有头痛、头昏、乏力、腹痛等,能自行逐渐消失。

      

      阿苯达唑    成人口服400mg,每日2次,连服5d,治疗4周虫卵转阴率达72%,服药者可有轻度头晕、乏力、腹痛、腹胀等,短期内可自行消失。

      

      硫氯酚    成人剂量3g,儿童50mg/kg,晚间顿服或连服2晚,不排便者给予泻药,一次服药有效率达70%以上,仅有少数患者出现腹痛、腹泻。

      

      中药如槟榔成人50g,儿童每岁2~3g(总量不超过30g),切成薄片,广木香9g,加水300ml煎1h,浓缩至100ml,早晨空腹1次,或分2次服,连服3d,治愈率90%以上。可有轻度恶心、呕吐、腹痛等反应;治疗结束后可自行消失。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药