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钩虫病

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    钩虫病由十二指肠钩虫或美洲钩虫经皮肤侵入人体所引起。
    别名
    常见症状
    虚弱、贫血
    就诊科室
    感染科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    钩虫病由十二指肠钩虫或美洲钩虫经皮肤侵入人体所引起。

  • 临床表现与诊断要点

    1.主要临床表现为虚弱、贫血以及由贫血引起的一系列症状,如营养不良、胃肠功能失调等,重者可致发育障碍及心功能不全。

      

      2.在田间赤足工作者易受感染。钩蜴所致皮炎俗称“肥水疙瘩”“粪疙瘩”“粪触块”“粪毒”等。皮炎多发生于手指或足趾间、足背、踝部等,数日可消失,抓痒可继发细菌感染,局部淋巴结肿大,偶可出现一过性尊麻疹。受染后3~5d可出现呼吸系统症状,如咳嗽、喉痒声音嘶哑;重者呈剧烈干咳和哮喘发作、血丝痰等,多在数日自行消失,长者可达1~2个月。

      

      3.成虫引起的症状,粪便中有钩虫卵而无明显症状者称为钩虫感染;粪便中既有钩虫卵又有明显临床症状者称为钩虫病。患者面色苍黄、易倦、无力、皮肤毛发干燥无光以及各种消化道症状,如上腹痛或不适,异食癖(如喜吃泥土、砖块、生米、生豆、生果、茶叶、瓦片、碎纸、木炭等)。严重者可出现贫血性心脏病、营养不良、发育不良及黏膜(眼结膜、甲床)苍白。

      

      4.粪便镜检可找到虫卵,潜血试验阳性。

  • 防治措施与用药

    1.防疫措施    普治患者;粪便管理,沼气发酵,卫生教育;个人防护,流行区穿雨靴作业或行走。

      

      2.病原治疗用药

      

      阿苯达唑胶囊    治疗钩虫病,一次400mg,每日2次,连服3d。

      

      甲苯达唑    治疗钩虫病,一次200mg,每日2次,连服3d。


    噻嘧啶(双羟萘酸噻嘧啶)    治疗钩虫病按10mg/kg(一般为500mg),顿服,连服3d。

      

      3.钩蚴移行症的治疗

      

      (1)左旋咪唑涂肤剂,即左旋咪唑750mg+70%二甲亚砜水溶液100ml,轻者每日涂搽3次即可,重症需连续涂药2d才获效。

      

      (2)53℃热水浸2s,间歇8s,持续25min。

      

      (3)艾卷或纸卷点火患部熏灸5min;或热吹风机吹3s,间隙7s.均可止痒,局部消炎。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药