上下眼睑的游离缘称睑缘。宽约2mm，长约25~30mm，表面光滑，可分前后两缘或称前唇、后唇。前唇钝圆，以睑缘皮肤为界。后缘锐利呈直角，紧贴眼球，其内侧以睑结膜为界。前后两唇有一灰白色线为界，此线称睑缘灰线或缘间线。前唇生有睫毛。睑缘后唇的正前方有睑板腺开口，在睑板腺开口与睫毛根部之间正是上睑缘灰线所在位置。近内眦部上下睑缘各有一乳头状隆起，中央有一小孔称上下泪小点，为上下泪小管的开口，系泪液排泄路的起点。

　　上睑睫毛多而长，通常有100~150根，长度平均为8~12mm，稍向前上方弯曲生长，睁眼时，上睑睫毛倾斜度约为110°～130°，闭眼时为140°～160°。下睑睫毛短而少，有50~80根，长6~8mm，稍向前下方弯曲。睁眼平视时，下眼睫毛倾斜度为90°~120°。了解正常睫毛的倾斜度对判断睑内翻，外翻，确定纹眼线的部位颇为重要。

　　纹眼线术亦可称为纹睫毛线，因为正常皮肤生理中没有眼线，而是在上下睑缘中有灰线存在，因此更确切地说，纹出的睫毛线实际上是睫毛的投影，即沿着睑缘和睫毛根来纹刺的，以此来加强眼睛明亮有神的效果。

　　1.睫毛稀少、睑缘苍白，眼睛暗淡无神者。

　　2.双眼皮者或眼型异常者。

　　3.重睑术过宽、长期不能恢复者。

　　4.眼袋术后、下眼睑过宽者。

　　5.长期配戴隐形眼镜者。

　　6.求美者的个人爱好与职业要求。

1.患有眼部疾病者如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎者。

　　2.眼袋术后，下睑缘严重外翻者。

　　3.单眼皮或上眼睑松垂者，不宜纹上眼线，但可在进行重睑术后施术。

　　4.某些原因引起的眼球外突明显者。

　　5.精神状态异常者或无法配合手术者。

　　6.过敏体质及瘢痕体质者或其他不能耐受手术的全身性疾病患者，如糖尿病和严重心脑疾病者。

　　7.本人对纹眼线犹豫不决，家属不同意者。

（一）操作程序

　　1.局部消毒用无刺激的消毒液（如0.1%苯扎溴铵溶液）消毒睑缘及睑部等。

　　2.眼线设计。

　　3.麻醉：

　　眼睛是面部最敏感的部位，所以在行纹眼线术时，可根据受术者的具体情况来选择三种麻醉方法中的任何一种。现将三种麻醉方法在纹眼线中的应用介绍如下∶

　　（1）表面麻醉的操作方法①此法适于对疼痛耐受性较好或近日内不想让眼部有明显肿胀的受术者。②术前3~5分钟用棉签蘸少量1%~2%的丁卡因液或2%利多卡因液，在上睑缘、下睑缘部位来回轻涂。③在刺破皮肤后，还应反复地涂抹麻药。原则是纹刺一遍，涂抹一遍麻药，这样效果会更好些。④麻药的浓度应控制在3%以下，因浓度越高，反应越重，易导致结膜充血，甚至造成角膜剥脱的现象。⑤涂抹麻药时，手要轻柔，少蘸药液，不要触及球结膜。⑥纹刺术后，应用氯霉素眼药水2~3滴冲洗眼球，让患者眼球来回转动。术后每晚点氯霉素眼药水一次，连续3日。

　　（2）局部浸润麻醉的操作方法①术前应详细询问受术者有无麻醉药过敏史。②眼部常规皮肤消毒，用1∶1000苯扎溴铵（benzalkoniumbromide）棉球擦拭。③用一次性注射器抽取2%普鲁卡因肾上腺素1支（2ml），或用2%利多卡因2ml也可。④嘱受术者轻闭双眼，术者在一侧眼睛的外眦角部沿上睑或下睑进针作成皮下连续皮丘。也可使针尖从外眦直接进入至内眦上睑缘或下睑缘，边退针边推药作成皮丘。一侧上下睑各用0.5ml麻药。⑤普鲁卡因肾上腺素有延长作用时间和止血的功能，但个别敏感的受术者可能出现血压升高、心悸等症状和体征，此时，应立即停药，改用利多卡因即可。⑥有高血压，甲状腺功能亢进病史者要禁用。⑦由于是局部浸润麻醉，术后局部水肿会很明显，应24小时内间断做冷敷。

　　（3）区域阻滞麻醉的操作方法①局部用75%乙醇消毒皮肤。②纹下眼线时，在下睑部行眶下神经阻滞麻醉，在鼻正中线旁开3cm左右眶下孔进针，嘱受术者眼睛向上看，垂直进针，抽无回血后可推入2%普鲁卡因肾上腺素（或2%利多卡因）1ml左右，以阻滞眶下神经。拔针后，用棉签按压针眼1分钟左右。③纹上眼线时，可在上睑部行眶上神经和滑车神经的阻滞麻醉。在正中线旁开2.5cm左右眉弓下缘进针，嘱受术者眼睛向下看（防止误伤眼球），持注射器与皮肤呈45°角斜向上进针，有落空感后，回抽确定无血后推入2%普鲁卡因肾上腺素（或2%利多卡因）1ml左右麻药，拔针后，用棉签按压针眼1分钟左右。④一般在麻药注入6~8分钟后可行纹眼线术，麻醉不完全时，受术者会感疼痛。⑤注射部位应准确，防止因动眼神经的阻滞而造成暂时性的上睑下垂。如遇此情况，一般在40~60分钟内会自动消失，不用作特殊处理。

　　4.纹眼线的操作方法①安放纹针，安牢针套（针尖留出0.5~1mm为宜），接通电源试机，调节转速。②采用点刺法或线条续断法，沿上、下眼线的标准位置从内侧向外侧进行反复多次的纹刺。深度约0.3~0.7mm，以见到微细血珠为宜，用棉球擦拭不掉色即可，每纹刺5~6针再蘸眼线药液一次。纹刺时手要稳，运针力度一致，深浅掌握适度，边纹边擦，先纹出细线条，再根据标准逐渐加宽，力求纹出的线条圆滑、流畅、自然。③纹刺完毕，用氯霉素眼药水冲洗双眼，纹刺的部位再涂一层抗生素眼药膏以防感染，最后用棉片将面部擦拭干净。

　　（二）术后医嘱

　　1.术后24小时内间断冷敷，便于消除局部肿胀，禁止热敷。冷敷时将冰块放置于冰袋内，外裹消毒毛巾进行，每次冷敷时间为20~30分钟，不得将冰袋或冰块直接放于创面上，以免冰水渗入伤口造成感染。

　　2.术后24小时内可用凉水洗脸，但不可沾热水，以防脱色。

3.局部因注射麻药造成淤血者，术后2天可做热敷消除淤血。

　　4.术后勿用手揉、搓眼部，3～7天后自然脱痂。创面结痂后不宜接触热水、蒸汽，以防结痂早脱，更不能人为地抠掉，要让其自行脱落，以防其颜色随痂一同脱落，影响上色效果。

　　5.术后1～6个月内补色一次。

　　1.切忌纹满上下睑缘，以免触及睑缘后，破坏睑板腺开口。

　　2.切忌下眼线全部纹在睫毛根外侧，以免有“熊猫眼”的感觉。

　　3.切忌上眼线最高点纹在瞳孔内侧缘上，以免造成“三角眼”。

　　4.切忌上眼线尾端上翘的部分过分夸张。

　　5.切忌上下眼线尾端在外眦部相交重合，避免有框死的感觉。

　　6.切忌纹刺过深，造成洇色。

　　7.防止出现“飞针”现象。

　　8.纹饰器具严格消毒。

　　9.正确选择麻醉方法。

· 医疗美容技术/张信江等主编. —2版本.  —北京：人民卫生出版社，2011.1 ISBN 978-7-117-13533-7