血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症(hyperkalemia)。

高钾血症常见原因：①进入体内钾太多，如口服含钾药物或静脉输入过多钾，以及大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急、慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤(如挤压综合征),以及酸中毒等。

高钾血症时肌肉轻度震颤，手足感觉异常，肢体软弱无力，腱反射减退或消失，甚至出现延缓性麻痹。高钾血症可以引起窦性心动过缓、房室传导阻滞或快速性心律失常，最危险的是心室颤动或心搏骤停。高钾血症常有心电图异常变化，早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。

有引起高钾血症原因的病人，当出现无法用原发病解释的上述临床表现时，应考虑到有高钾血症可能。血清钾浓度超过5.5mmol/L即可确诊，心电图有辅助诊断价值。

高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此一经诊断，应予积极治疗，首先应立即停用一切含钾药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取下列几项措施：

　　

　　1.促使K⁺转入细胞内    ①10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml稀释后缓慢静脉注射，该方法起效快但持续时间短；②5%NaHCO₃溶液250ml静脉滴注，既可增加血容量而稀释血清K⁺,又能促使K⁺移入细胞内或由尿排出，同时还有助于酸中毒的治疗；③10U正规胰岛素加入10%葡萄糖溶液300～500ml中静脉滴注，持续1小时通常可以降低血钾0.5~1.2mmol/L。

　　

　　2.利尿剂    常用袢利尿剂如呋塞米40～100mg或噻嗪类利尿剂，可促使钾从肾排出，但对肾功能障碍者较差。

　　

　　3.阳离子交换树脂    可用降钾树脂15g口服，每日2~3次，无法口服病人可灌肠，可从消化道排出钾离子。

　　

　　4.透析疗法    最快速有效的降低血钾方法，有血液透析和腹膜透析两种，前者对钾的清除速度明显快于后者，可用于上述治疗仍无法降低血钾浓度或者严重高钾血症病人。