大多发生于意外事故或战时，人体接触冰点以下的低温，例如野外遇暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受到致冷剂(液氮、固体CO₂等)损伤等。

　　

　　人体局部接触冰点以下低温时，发生强烈的血管收缩反应。如接触时间稍久或温度很低，则细胞外液甚至连同细胞内液形成冰晶。冻伤损害主要发生在冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成等。组织内冰晶不仅可使细胞外液渗透压增高，致细胞脱水、蛋白变性、酶活性降低以致坏死，还可机械性破坏组织细胞结构，冻融后发生坏死及炎症反应。

　　

　　全身受低温侵袭时，外周血管强烈收缩和寒战(肌收缩)反应，体温降低由表及里(中心体温降低)使心血管、脑和其他器官均受害。如不及时抢救，可直接致死。

在冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛，不易区分其深度。复温后不同深度的创面表现有所不同。依损害程度一般分为三度：

　　

　　1.Ⅰ度(红斑性冻伤)损伤在表皮层。受冻皮肤红肿、充血，自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失。愈合后除表皮脱落外，不留瘢痕。

　　

　　2.Ⅱ度(水疱性冻伤)损伤达真皮层。除上述症状外，红肿更显著,伴有水疱，疱内为血清样液，有时可为血性。局部疼痛较剧，但感觉迟钝，对针刺、冷、热感觉消失。1~2天后疱内液体吸收，形成痂皮。如无感染，2~3周后脱痂痊愈，一般少有瘢痕。

　　

　　3.Ⅲ度(焦痂性冻伤)损伤达全皮层，严重者可深至皮下组织、肌肉、骨骼，甚至使整个肢体坏死。开始复温后，可表现为Ⅱ度冻伤，但水疱为血性，随后皮肤逐渐变褐、变黑，以至坏死。有的一开始皮肤即变白，逐渐坏死。一般多为干性坏死，但如有广泛血栓形成、水肿和感染时，也可为湿性坏死。

　　

　　4.IV度冻伤(坏疽性冻伤)损伤深达肌肉、骨骼，甚至肢体坏死，表面呈死灰色、无水疱；坏死组织与健康组织的分界在20日左右明显，通常呈干性坏死，也可并发感染而成湿性坏疽。局部表现类似Ⅲ度冻伤，治愈后多留有功能障碍或致残。

　　

　　全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现，继而出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制、心跳呼吸骤停。病人如能得到抢救，其心跳呼吸虽可恢复，但常有心室纤颤、低血压、休克等，呼吸道分泌物多或发生肺水肿，尿量少或发生急性肾衰竭，其他器官也可发生功能障碍。

在寒冷条件下的居民和部队，均需注意防寒、防湿。衣着温暖不透风，尽可能减少暴露在低温的体表面积，外露部位适当涂抹油脂。保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者及时更换。治疗汗足(如用5%甲醛液、5%硼酸粉、15%枯矾粉等)。在严寒环境中要适当活动，避免久站或蹲地不动。进入低温环境工作以前，可进适量高热量饮食。不宜饮酒，因为饮酒后常不注意防寒，而且可能增加散热。对可能遭遇酷寒(如进入高海拔或高纬度地区)的人员，应事先进行耐寒训练，如行冷水浴、冰上运动等。

1.急救和复温迅速脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等冻结不易解脱者，可立即用温水(40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。迅速复温是急救的关键，但勿用火炉烘烤。快速复温方法是：用40~42℃恒温温水浸泡肢体或浸浴全身，水量要足够，要求在15~30分钟内使体温迅速提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为度。浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。浸泡时可轻轻按摩未损伤的部分，帮助改善血液循环。如病人觉疼痛，可用镇静剂或止痛剂。全身冻僵浸泡复温时，一般待肛温回复到32℃左右，即应停止继续复温。因为停止复温后，体温还要继续上升3~5℃。及时的复温，能减轻局部冻伤和有利于全身冻伤复苏。对心跳呼吸骤停者要施行心脏按压和人工呼吸。

　　

　　2.局部冻伤的治疗I度冻伤创面保持清洁干燥，数日后可治愈。Ⅱ度冻伤经过复温、消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎。有较大的水疱者，可将疱内液体吸收后，用干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露。创面已感染者局部使用抗生素，采用包扎或半暴露疗法。Ⅲ度冻伤多用暴露疗法，保持创面清洁干燥，待坏死组织边界清楚时予以切除。若出现感染，则应充分引流；坏死组织脱落或切除后的创面应及早植皮，对并发湿性坏疽者常需截肢。

　　

　　Ⅲ度和广泛Ⅱ度冻伤还常需全身治疗：①注射破伤风抗毒素。②冻伤常继发肢体血管的改变，可选用改善血液循环的药物。常用的有低分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等，也可选用活血化瘀中药，或施行交感神经阻滞术。③抗生素防治感染。④补充高热量、高蛋白和高维生素饮食。

　　

　　3.全身冻伤的治疗复温后首先要防治休克和维护呼吸功能。防洽休克主要是补液、选用血管活性药、除颤等。为防治脑水肿和肾功能不全，可使用利尿剂。保持呼吸道通畅、给氧和呼吸兴奋剂、防治肺部感染等。其他处理如纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养等。全身冻伤常合并局部冻伤，应加强创面处理。