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房性期前收缩

来源:内科学/葛均波,徐永健,王辰主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018
  • 基本信息
    房性期前收缩(prematureatrialbeats)是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,是临床上常见的心律失常。
    英文名称
    prematureatrialbeats
    常见症状
    心悸、胸闷、乏力
    发病部位
    心脏
    就诊科室
    内科
    检查项目
    主要病因
  • 定义

    房性期前收缩(prematureatrialbeats)是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,是临床上常见的心律失常。

  • 临床表现

    主要表现为心悸,一些病人有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,有些病人可能无任何症状。多为功能性,正常成人进行24小时心电检测,大约60%有房性期前收缩发生。在各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病等病人中,房性期前收缩发生率明显增加,并常可引起其他快速型房性心律失常。


    【心电图特征】


    心电图表现为:①P波提前发生,与窦性P波形态不同;②PR间期>120毫秒;③QRS波群呈室上性,部分可有室内差异性传导;④多为不完全代偿间歇。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断,无QRS波发生(被称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象(图3-3-9)。


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  • 治疗

    房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩,应劝导病人戒除或减量。治疗药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮和胺碘酮等。


  • 基本信息

  • 定义

  • 临床表现

  • 治疗