大于胎龄(largeforgestationalage,IGA)儿是指出生体重大于同胎龄平均出生体重第90百分位的新生儿。出生体重>4kg者称巨大儿。

　　1.生理性因素  父母体格高大，或母孕期食量较大，摄入大量蛋白质等。

　　2.病理性因素 ①孕母患糖尿病；②胰岛细胞增生症；③Rh血型不合溶血症；④先天性心脏病(大血管错位);⑤Beckwith综合征等。

　　1.由于体格较大，易发生难产而引起窒息、颅内出血或各种产伤，如臂丛神经损伤、膈神经损伤、锁骨骨折、肝破裂以及头面部挤压伤等。

　　2.原发疾病的临床表现  ①Rh血型不合者有重度高胆红素血症、贫血、水肿、肝脾大；②大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症；③糖尿病母亲的婴儿常伴有早产、低血糖、肺透明膜病、高胆红素血症、红细胞增多症等；④胰岛细胞增生症患儿有持续性高胰岛素血症及顽固性低血糖；⑤Beckwith综合征患儿面容特殊，如突眼、大舌、面部扩张的血管痣、耳有裂纹，以及内脏大、脐疝、低血糖症等。

　　3.远期并发症 肥胖、2型糖尿病发生率远高于适于胎龄儿。

　　1.预防难产和窒息。

　　2.治疗各种原发疾病及其并发症。

　　1.加强孕妇保健，注重孕期合理营养，避免过度的高能量、高蛋白摄入。

　　2.积极预防母亲的妊娠并发症，如糖尿病等。

　　3.加强胎儿宫内监护，及时发现危险因素、及时干预。