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髋关节前脱位

来源:外科学/陈孝平,汪建平,赵继宗主编.-9版.-北京:人民卫生出版社.2018 ISBN 978-7-117-26639-0
  • 基本信息
    髋关节前脱位少见,多发生于交通事故和高处坠落伤,髋关节处于外展、外旋位时受到轴向直接暴力。
    英文名称
    常见症状
    患肢呈外展、外旋和屈曲畸形
    发病部位
    就诊科室
    外科
    检查项目
    主要病因
  • 发生机制

    髋关节前脱位少见,多发生于交通事故和高处坠落伤,髋关节处于外展、外旋位时受到轴向直接暴力。

  • 临床表现

    有强大暴力所致外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位(图61-3)。腹股沟处肿胀,可摸到股骨头。X线检查可了解脱位方向。

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  • 治疗

    1.复位    在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位。病人仰卧于手术台上,术者握住伤侧胭窝部位,使髋轻度屈曲与外展,并沿着股骨的纵轴作持续牵引;一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处向外施加压力。术者在牵引下作内收及内旋动作,可完成复位(图61-4)。手法复位不成功往往提示前方关节囊有缺损或有卡压,用暴力复位会引起股骨头骨折。如手法复位失败,应早期切开复位。

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      2.固定和功能锻炼    复位后用绷带将双踝暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2~3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。

  • 基本信息

  • 发生机制

  • 临床表现

  • 治疗