与股骨颈骨折相似，好发于中老年骨质疏松病人，占成人骨折的3.4%。转子间骨折多为间接外力引起。如跌倒时，身体发生旋转，在过度外展或内收位着地时发生；也可为直接暴力引起。跌倒时，侧方倒地，大转子受到直接撞击，而发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折，应注意两者的鉴别。

转子间骨折有多种分类方法。参照Tronzo-Evans的分类方法，可将转子间骨折分为五型(图61-16):

　　Ⅰ型：顺转子间骨折，骨折无移位，为稳定性骨折，占股骨转子间骨折的11.1%。

　　Ⅱ型：小转子骨折轻微，可获得稳定的复位，为稳定性骨折，占股骨转子间骨折的17.4%。

　　Ⅲ型；小转子粉碎性骨折，不能获得稳定的复位，为不稳定性骨折，占股骨转子间骨折的45.1%。

　　Ⅳ型：不稳定性骨折，为Ⅲ型骨折加大转子骨折，占股骨转子间骨折的20.1%。

　　V型：逆转子间骨折，由于内收肌的牵引存在移位的倾向，为不稳定性骨折，占股骨转子间骨折的6.3%。

受伤后，转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°,有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。X线可明确骨折的类型及移位情况。

1.非手术治疗    对有手术禁忌证者，采用胫骨结节或股骨踝上外展位骨牵引，10～12周后逐渐扶拐下地活动。转子间骨折多发生于老年，与骨质疏松有关。非手术治疗卧床时间较长，并发症多，死亡率高，近几年多主张早期手术治疗。

　　2.手术治疗    手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早期活动，避免并发症。内固定方法很多，可采用Gamma钉、动力髋螺钉等(图61-17)。