肘管综合征(elbow tunnel syndrome)是指尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的症状和体征。

肘管的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压，常见的原因如下：

　　1.肘外翻    这是最常见的原因。幼时肱骨踝上骨折或肽骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形。此时尺神经呈弓弦状被推向内侧使张力增高，肘关节屈曲时张力更高，如此在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。肘外翻程度轻者，可在数十年后发病，故称为迟发性尺神经炎，而程度重者一二年内即可发病。

　　2.尺神经半脱位    因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛，在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。

　　3.肱骨内上踝骨折    如骨折块向下移位，可压迫尺神经。

　　4.创伤性骨化    肘关节创伤后极易产生骨化性肌炎，若发生在尺神经沟附近，可致尺神经受压。

1.首先表现手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半皮肤感觉异常，通常为麻木或刺痛。

　　2.继发生感觉异常一定时间后，可出现小指对掌无力及手指收、展不灵活。

　　3.查体可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性，Froment征阳性。

　　4.电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。

　　5.基础疾病表现如肘外翻、尺神经沟处增厚或有肿块。X线平片显示局部有移位骨块或异常骨化等。

1.颈椎病神经    根型因椎间孔狭窄而发生颈，神经刺激症状，表现为手尺侧麻木、乏力，这与肘管综合征症状相似。不同的是在肘管区无异常发现。肌电图检查有助于鉴别。

　　2.神经鞘膜瘤    肘部尺神经鞘膜瘤与肘管综合征有同样的表现，检查时多可扪及节段性增粗的尺神经，Tinel征阳性，而无肘部骨关节病变。有时鉴别困难需在手术中或经病理检查来明确诊断。

手术探查尺神经，如术中发现该段尺神经较硬或有狭窄，应行神经外膜或束间松解并将尺神经移出尺神经沟，置于肘内前方。术后感觉恢复较快，但已萎缩的手内在肌肉较难恢复到正常体积。