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卵圆孔未闭

来源:内科学/葛均波,徐永健,王辰主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018
  • 基本信息
    卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下在出生后5~7个月左右融合,若未能融合则形成卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO)。PFO与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系。
    英文名称
    patentforamenovale,PFO
    常见症状
    出现不明原因脑卒中、偏头痛、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停
    发病部位
    就诊科室
    内科
    检查项目
    心电图、X线检查、超声心动图、心导管检查
    主要病因
    遗传因素、孕期感染、胎儿发育异常等
  • 定义

    卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下在出生后5~7个月左右融合,若未能融合则形成卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO)。PFO与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系。

  • 病理

    在胚胎发育至第6、7周时,心房间隔先后发出2个隔,先出现的隔为原发隔,后出现的隔为继发隔。卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔未闭。

  • 临床表现

    卵圆孔未闭在无分流或分流量小时多无症状,难以听到杂音。当发生明显分流时可能出现不明原因脑卒中(cryptogenicstroke,CS)或偏头痛。同时也可伴随晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、斜卧呼吸-直立性低氧血症(platypnea-orthodeoxiasyndrome,POS)等潜在症状。

  • 诊断

    卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别。

  • 实验室和其他辅助检查

    1.心电图、X线检查一般无明显异常。


      2.超声心动图可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭。


      3.心导管检查可直接证实卵圆孔未闭的存在。


  • 治疗

      PFO合并不明原因脑卒中、一过性脑缺血发作(transientcerebralischemicattack,TIA)或偏头痛等,应给予治疗,包括药物治疗(抗凝剂或抗血小板制剂)、经导管封堵PFO、外科手术关闭PFO。


      1.介入治疗。


      2.手术治疗  多数情况下,外科修补PFO已被介入治疗所替代。


  • 预后

    本病一旦发现反常栓塞的证据应及时进行治疗,预后较好。


  • 基本信息

  • 定义

  • 病理

  • 临床表现

  • 诊断

  • 实验室和其他辅助检查

  • 治疗

  • 预后