鼻塞即经鼻通气不畅，有单侧、双侧之分。视原因不同可表现为持续性、间歇性、交替性或进行性加重。

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，单侧鼻塞进行性加重与鼻内或临近部位新生物有关，如鼻息肉、鼻及鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤等；若为双侧常由慢性炎症引起的黏膜增生性病变所致。

　　最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、鼻及鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤等。

　　（1）急性鼻炎∶鼻塞发展很快，通常在1日内即达到高潮，1周左右可自行消退，可伴有发热、头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒，为常见的上呼吸道感染。

　　（2）慢性单纯性鼻炎∶多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时，居下方的鼻腔鼻塞较重。点药后鼻塞可以好转较长一段时间。

　　（3）慢性肥厚性鼻炎∶多为持续性鼻塞，药物使用后鼻塞好转仅数分钟，很快又出现鼻塞。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波、激光等来缩小鼻甲，使鼻腔拓宽，以改善通气。

　　（4）药物性鼻炎∶为一般鼻炎经常鼻喷麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

　　（5）过敏性鼻炎∶多伴有打喷嚏、流清水涕、鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘，尤其是小儿。

　　（6）萎缩性鼻炎∶可以伴有鼻腔黏膜干燥、鼻涕带血，鼻腔内堆积大量黄绿色恶臭结痂。（7）慢性鼻窦炎∶鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有头痛、头昏、记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

　　（8）鼻息肉∶鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

　　（9）鼻窦囊肿引起的鼻塞∶多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。

　　（10）鼻窦肿瘤∶鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其他并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，鼻涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。

　　（11）鼻中隔偏曲∶鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。

　　（12）鼻瓣区狭窄：有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄、鼻翼下塌引起。

　　（13）先天性鼻塞：考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

以鼻塞为主要症状的首诊患者，通过详细询问病史及伴随症状，结合体检，可初步判断患者的疾病性质。

　　对于主诉鼻塞的患者，应详细询问鼻塞是单侧还是双侧，程度（轻度——仅在有意识吸气时感到呼吸不畅；中度——感觉明显有时需张口呼吸配合，鼻音较重；重度——完全需张口呼吸）表现特点及病程时间、伴随症状、近日用药史等。

除炎症性因素导致鼻塞可以抗炎及局部治疗以外，大部分疾病需要手术治疗。但其中鼻咽癌的首选治疗为放射治疗，在临床工作中一定要注意。